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特种设备作业人员资格申请表

姓名		性别	（近期2寸正面免冠白底彩色照片）
身份证件号		文化程度
工作单位
工作单位地址
通信地址
邮编		联系电话
申请作业项目		申请项目代号
工作简历	于年月至年月，在单位从事相关工作。
相关资料	□身份证明(复印件1份) □学历证明(毕业证复印件1份) □体检报告(1份，相应考试大纲要求的)
用人单位意见	（申请人在非户籍的工作所在地申请时需填写本栏）用人单位(加盖公章)：年月日
本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。申请人(签字)：年月日

注：申请人在网上申请的，填报申请表后打印盖章签字并扫描上

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